GÂY TÊ TỦY SỐNG TRONG PHẪU THUẬT: CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Chủ nhật - 29/09/2024 20:19

Gây tê tủy sống là gì?Gây tê tủy sống hay còn được gọi là gây tê màng nhện, được thực hiện bằng cách tiêm thuốc tê vào trong dịch não tủy, thuốc tê sẽ ức chế có hồi phục dẫn truyền của các tổ chức thần kinh tại các mức của tủy sống tương ứng nhằm đáp ứng yêu cầu vô cảm, giảm đau. Để thực hiện được gây tê tủy sống, cần những người giàu kinh nghiệm và nắm vững chỉ định, chống chỉ định và kỹ thuật, bên cạnh đó, phương pháp này cần có sự hợp tác giữa người bệnh và bác sĩ gây mê. Trong quá trình tiến hành thủ thuật này, người bệnh sẽ vẫn tỉnh táo, vì vậy NB cần phải hợp tác tốt với BS gây mê để thực hiện kỹ thuật.

Chỉ định

Phẫu thuật bụng dưới: ngang rốn trở xuống: cắt ruột thừa, thoát vị bẹn
Các phẫu thuật sản phụ khoa: cắt tử cung, cắt u nang buồng trứng, mổ lấy thai…
Các phẫu thuật chi dưới: chỉnh hình, mạch máu, cắt cụt,…
Các phẫu thuật tiết niệu: Cắt u xơ tuyến tiền liệt, sỏi bàng quang, sỏi niệu quản…
Các phẫu thuật tầng sinh môn trực tràng: trĩ, nang tuyến Bartholin…

Chống chỉ định
1. Chống chỉ định tuyệt đối

Bệnh nhân từ chối
Thiếu khối lượng tuần hoàn chưa bù đủ, sốc
Rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông
Nhiễm khuẩn tại chỗ chọc, nhiễm khuẩn huyết
Bất thường giải phẫu không thể chọc tủy sống được
Bệnh tim nặng
Tăng áp lực nội sọ
Dị ứng thuốc tê
1. Chống chỉ định tương đối
Đau đầu và cột sống
Ung thư di căn xương, viêm xương khớp
Xơ mạch máu não
Trẻ em quá nhỏ không thực hiện được

Gây tê tủy sống cần được thực hiện tại cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị theo dõi và hồi sức và đảm bảo vô trùng tuyệt đối.
Gây tê tủy sống là phương pháp được sử dụng phổ biến hiện nay, tuy nhiên không phải ai cũng có thể được thực hiện thủ thuật này. Bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ và cần được kiểm tra thận trọng trước khi lựa chọn gây tê tủy sống trong phẫu thuật.

Tác giả: quyen quang

Nguồn tin: Khoa Gây mê hồi sức: