1.Kỹ thuật hiện đại: Cắt bỏ u qua nội soi, không cần mổ bụng
Kỹ thuật ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) cho phép bác sĩ:
- Dùng dụng cụ nội soi chuyên biệt để cắt trọn khối u ở lớp niêm mạc ruột,
- Không cần mổ mở, không cắt đoạn ruột,
- Giúp người bệnh giảm đau, phục hồi nhanh, và bảo toàn chức năng đại trực tràng.
Tuy nhiên, ESD là kỹ thuật khó, chỉ thực hiện tại các trung tâm có bác sĩ được đào tạo bài bản và có đủ trang thiết bị hiện đại, vì:
- Thành ruột mỏng, dễ thủng
- Không gian thao tác hẹp
- Dễ chảy máu, dễ nhiễm trùng sau thủ thuật
2. Chủ động tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật
Sau thời gian đào tạo, tập huấn và chuẩn bị kỹ lưỡng về nhân lực, quy trình và trang thiết bị, Khoa Nội soi - Thăm dò chức năng đã tự tin triển khai kỹ thuật ESD tại đại trực tràng cho người bệnh.
Kết quả:
- 06 bệnh nhân được điều trị ung thư đại trực tràng sớm bằng kỹ thuật ESD
- Cắt trọn toàn bộ tổn thương trong tất cả các ca
- Không biến chứng nặng, không cần truyền máu hay mổ cấp cứu
- Bệnh nhân ra viện khỏe mạnh, sau 2-3 ngày theo dõi
3. Trường hợp đặc biệt: Cụ bà 84 tuổi tránh được ca mổ lớn
Một trong những ca đáng nhớ nhất là cụ bà 84 tuổi, tổn thương dạng u tuyến lan rộng ở đại tràng Sigma, kích thước khoảng 2x2cm. Nếu phẫu thuật, cụ có thể phải cắt đoạn ruột, chịu đau đớn và nguy cơ tai biến rất cao.
Nhờ kỹ thuật ESD:
- Bệnh nhân không cần gây mê toàn thân
- Không mổ mở
- Tổn thương được cắt bỏ hoàn toàn qua nội soi
- Cụ hồi phục tốt, ra viện chỉ sau vài ngày
Đây là một minh chứng rõ ràng cho thấy ESD an toàn - hiệu quả - đặc biệt phù hợp cho người cao tuổi và những bệnh nhân có bệnh nền nặng.
4. Bước tiến cho ngành tiêu hoá can thiệp tại địa phương
Thành công của kỹ thuật ESD đại trực tràng tại bệnh viện mang lại nhiều lợi ích:
- Giúp người dân điều trị ung thư sớm ngay tại địa phương, không phải chuyển tuyến
- Giảm gánh nặng tài chính, tâm lý và thời gian điều trị
- Tăng cơ hội bảo tồn cơ quan, nâng cao chất lượng sống
5. Định hướng tiếp theo của Khoa Nội soi - Thăm dò chức năng:
- Mở rộng kỹ thuật ESD sang các vị trí khó hơn: trực tràng thấp, manh tràng, góc gan, dạ dày, thực quản
- Cập nhật các kỹ thuật hỗ trợ: nhuộm màu niêm mạc, nội soi phóng đại
- Tăng cường đào tạo đội ngũ bác sĩ trẻ, chuẩn hoá quy trình chăm sóc trước - trong - sau ESD