CÁCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN UNG THƯ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN IV

Thứ năm - 28/08/2025 02:31

Ung thư thực quản giai đoạn IV là tình trạng bệnh đã lan rộng, điều trị triệt căn thường khó khăn. Mục tiêu chính trong giai đoạn này là kéo dài thời gian sống, giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Việc chăm sóc đúng cách đóng vai trò rất quan trọng, không chỉ giúp bệnh nhân giảm đau đớn mà còn hỗ trợ tinh thần, giúp họ an tâm hơn trong quá trình điều trị.
1. Chăm sóc dinh dưỡng

Khó nuốt là triệu chứng nổi bật. Người bệnh thường ăn uống khó khăn, dễ sụt cân.
Giải pháp:
- Chia nhỏ bữa ăn, dùng thức ăn mềm, lỏng, dễ nuốt.
- Ưu tiên thực phẩm giàu dinh dưỡng, dễ tiêu (súp, cháo xay, sinh tố, sữa).
- Trường hợp hẹp thực quản nặng: cân nhắc đặt ống thông dạ dày, mở thông dạ dày qua da hoặc đặt stent thực quản để cải thiện ăn uống.
Luôn phối hợp với bác sĩ dinh dưỡng để có chế độ ăn hợp lý.

2. Kiểm soát đau và triệu chứng

Đau ngực, khó nuốt, nôn ói, khó thở là các triệu chứng thường gặp.
Điều trị:
- Thuốc giảm đau theo bậc thang của WHO (Paracetamol → Opioid yếu → Morphin, Fentanyl).
- Thuốc chống nôn, chống trào ngược, thuốc giảm tiết dịch.
- Trường hợp khối u chèn ép đường thở, bác sĩ có thể đặt stent khí quản hoặc phối hợp xạ trị giảm nhẹ.

3. Hỗ trợ tinh thần và tâm lý

Bệnh nhân giai đoạn cuối thường lo lắng, trầm cảm.
Gia đình cần thường xuyên trò chuyện, lắng nghe để giảm căng thẳng.
Nên cho bệnh nhân tham gia các nhóm hỗ trợ tinh thần hoặc được tư vấn tâm lý.
Tôn trọng nguyện vọng và quyền tự quyết của người bệnh trong lựa chọn điều trị.

4. Phòng ngừa biến chứng

Suy kiệt: bổ sung dinh dưỡng qua đường uống/tiêm truyền khi cần.
Nhiễm trùng: chú ý vệ sinh răng miệng, phòng ngừa viêm phổi hít.
Hẹp thực quản: theo dõi sớm, xử trí bằng nong hoặc đặt stent.
Xuất huyết: theo dõi nôn ra máu, đi ngoài phân đen, báo ngay cho bác sĩ.

5. Vai trò của chăm sóc giảm nhẹ

Tại Khoa HSCC – Chăm sóc giảm nhẹ, BV Ung bướu Bắc Ninh, người bệnh ung thư giai đoạn muộn được:
- Đánh giá và kiểm soát đau theo phác đồ chuẩn.
- Hỗ trợ dinh dưỡng, đặt stent, mở thông dạ dày khi cần thiết.
- Tư vấn tâm lý, hỗ trợ xã hội, giúp người bệnh và gia đình thích ứng với bệnh tật.

6. Lời khuyên cho gia đình

Đồng hành cùng bệnh nhân, kiên nhẫn trong chăm sóc ăn uống.
Tuân thủ đơn thuốc của bác sĩ, không tự ý dùng thuốc nam/thuốc lá chưa kiểm chứng.
Đưa bệnh nhân tái khám định kỳ, đặc biệt khi có dấu hiệu bất thường.

Kết luận
Chăm sóc bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn IV là sự phối hợp giữa điều trị y khoa, chăm sóc thể chất và hỗ trợ tinh thần. Mỗi hành động quan tâm, chia sẻ của gia đình và nhân viên y tế đều góp phần giúp người bệnh giảm đau đớn và có thêm niềm tin trong những ngày tháng cuối đời.
Nếu người nhà bạn đang mắc ung thư thực quản giai đoạn muộn, hãy liên hệ với Khoa HSCC & Chăm sóc giảm nhẹ, BV Ung bướu Bắc Ninh để được tư vấn và hỗ trợ chuyên sâu.
(BS Nguyễn Tất Thắng – Khoa HSCC & Chăm sóc giảm nhẹ, BV Ung bướu Bắc Ninh)

Tác giả: quyen quang

Nguồn tin: Khoa Hồi sức tích cực và Chăm sóc giảm nhẹ: