QUY TRÌNH GÂY MÊ

Thứ năm - 21/08/2025 20:04

QUY TRÌNH GÂY MÊ

Gây mê là phương pháp sử dụng thuốc mê giúp người bệnh tạm thời mất ý thức, có thể không cảm thấy đau trong hoặc sau khi phẫu thuật. Sau khi thuốc đào thải hết thì người bệnh sẽ tỉnh lại. Thường trong gây mê bác sĩ sẽ dùng thêm các thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ làm mất trương lực cơ giúp người bệnh nằm yên để bác sĩ phẫu thuật viên tiến hành phẫu thuật một cách chính xác và an toàn cho người bệnh. Liều lượng thuốc gây mê có thể thay đổi tùy theo cân nặng, thể trạng người bệnh, tình trạng chức năng các cơ quan như gan, thận và tùy vào các bệnh lý nội khoa đi kèm.
Quy trình gây mê được chia thành 4 giai đoạn: tiền mê, khởi mê, duy trì mê và thoát mê. Suốt ca phẫu thuật, bác sĩ gây mê chịu trách nhiệm về các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, duy trì độ gây mê thích hợp, giảm đau và xử lý những rối loạn huyết động, hô hấp… Những biến động sinh lý có thể xảy ra bất cứ lúc nào, do đó người bệnh cần được theo dõi kỹ lưỡng và xử lý ngay lập tức để ngừa những biến chứng nguy hiểm.
1. Giai đoạn tiền mê
Giai đoạn thăm khám tiền gây mê diễn ra trước ca phẫu thuật, gồm việc lựa chọn phương pháp vô cảm, đánh giá tình trạng sức khỏe, kiểm tra tiền sử bệnh, tư vấn tâm lý cho bệnh nhân và người thân của họ. Từ đó đưa ra kế hoạch thực hiện phương pháp vô cảm phù hợp với từng trường hợp bệnh.
2. Giai đoạn khởi mê
Sau khi tiêm một lượng các thuốc giảm đau, thuốc mê, thuốc giãn cơ theo tình trạng từng người bệnh, nhằm tạo thuận lợi cho việc đặt ống nội khí quản, người bệnh chuyển trạng thái từ tỉnh sang mê. Ở giai đoạn này, sinh lý bệnh nhân hoàn toàn thay đổi, bác sĩ gây mê hồi sức phải đánh giá, theo dõi sát sao, dự phòng các biến động sinh lý như: huyết áp giảm, loạn nhịp tim, suy hô hấp. Đồng thời, kiểm soát lượng thuốc để tránh dùng quá liều, có thể gây mê sảng sau phẫu thuật, trụy tim mạch hoặc hô hấp.
3. Giai đoạn duy trì mê
Bệnh nhân rơi vào trạng thái mê, sẵn sàng cho ca phẫu thuật. Lúc này, bác sĩ gây mê có thể xem xét dùng thuốc mê tĩnh mạch, thuốc mê hô hấp kèm giảm đau và giãn cơ… nhằm duy trì trạng thái mê đủ sâu cho người bệnh theo từng thời điểm phẫu thuật. Ở giai đoạn này, bác sĩ gây mê hồi sức chịu trách nhiệm duy trì trạng thái, theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, gồm huyết áp, nồng độ oxy trong máu, mạch và nhịp tim. đồng thời, xử lý, phán đoán nhanh khi có những trường hợp khẩn cấp xảy ra.
4. Giai đoạn thoát mê
Đây là giai đoạn cuối của quá trình gây mê, bệnh nhân chuyển trạng thái từ mê sang tỉnh. Lúc này, bác sĩ sẽ thực hiện rút ống nội khí quản hoặc các dụng cụ đường thở ngay khi bệnh nhân có dấu hiệu tỉnh táo dựa trên lâm sàng cũng như các máy móc hiện đại theo dõi, đồng thời theo dõi những biến động sinh lý trên cơ thể sau khi tỉnh mê.

Tác giả: quyen quang

Nguồn tin: Khoa Gây mê hồi sức: