VẤN ĐỀ NHỊN ĂN UỐNG TRƯỚC KHI GÂY MÊ ĐỐI VỚI TRẺ EM

Thứ sáu - 14/07/2023 02:34

Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ , vì vậy gây mê hồi sức cho trẻ em là một loại gây mê đặc biệt. Để đảm bảo an toàn và thực hiện tốt việc gây mê cho trẻ em, việc tư vấn về chế độ ăn uống trước gây mê cho trẻ là vô cùng quan trọng.
Vì sao trẻ cần phải nhịn ăn uống trước khi gây mê?
- Gây mê khi dạ dày đầy làm tăng nguy cơ hít phải chất nôn, dịch dạ dày vào phổi do các cơ hô hấp và các phản xạ đường thở bị ức chế khi sử dụng các thuốc mê, thuốc giảm đau, giãn cơ.
- Trong phẫu thuật tiêu hóa nếu còn thức ăn tại vị trí mổ sẽ gây khó khăn cho cuộc mổ và tăng nguy cơ nhiễm trùng tại chỗ.
- Dạ dày đầy làm tăng nguy cơ buồn nôn và nôn sau phẫu thuật.
Tuy nhiên việc nhịn ăn có thể gây ra một số biến chứng như : Trẻ đói, khát, buồn nôn, đau đầu, xỉu, hoa mắt, ngủ lịm hoặc kích thích do trẻ bị mất cân bằng về thể dịch và thiếu năng lượng. Hiện tượng này có thể xảy ra cả sau khi mổ, điều đáng được quan tâm hơn cả là vấn đề hạ đường huyết ở trẻ nhỏ. Vì vậy, việc cho trẻ nhịn ăn uống sao cho đúng trước khi gây mê trở thành vấn đề được mọi người quan tâm.
Vậy để an toàn cần cho trẻ nhịn ăn uống thế nào trước khi gây mê ?
- Nhịn ăn thức ăn đặc (bao gồm cả sữa, sữa mẹ) : 6 giờ với trẻ < 36 tháng, 8 giờ với trẻ >36 tháng.
- Nhịn uống nước trong từ 2-3 giờ trước mổ ( bao gồm cả nước đường)
- Nếu tiền mê bằng đường uống có thể cho uống thuốc với 30 ml nước 1 giờ trước khi gây mê.
- Với các bệnh nhi có nguy cơ cao do hít phải chất nôn có thể dùng thuốc đối kháng thụ thể H2 (như ranitidin, cimetidin).
Cần chú ý trong những trường hợp đặc biệt như khi bệnh nhân mới ăn chưa quá 6 giờ mà tình trạng bệnh đòi hỏi phải mổ ngay hoặc mổ vào dạ dày thì phải rửa dạ dày. Chỉ thụt tháo kĩ khi mổ đại tràng, còn khác phẫu thuật khác chỉ thụt 1 lần tối hôm trước mổ hoặc buổi sáng trước khi đi mổ.

Tác giả: quyen quang

Nguồn tin: Khoa Gây mê hồi sức: